El SUICIDIO constituye un autentico problema de salud ante el que no sirve mirar para el otro lado o guardar silencio. Las personas y familias afectadas por conducta suicida necesitan medios y ayuda para manejar el impacto de la misma y por tanto es necesario visibilizar este problema. En este post os he preparado un resumen que pretende clarificar lo que es la ideación suicida y las conductas suicidas con intención de colaborar en que los mitos y desinformación sobre las mismas se vayan desvaneciendo. Hablaremos también de los factores protectores y de riesgo.
Podemos estar hablando desde de pensamientos momentáneos respecto a la falta de sentido de valor a la vida o breves pensamientos de muerte, al deseo de estar muerto o a planes concretos y permanentes para matarse y la preocupación obsesiva de la idea de suicidarse.
Pueden oscilar entre pensamientos agudos o crónicos.
Cuando hablamos de conductas suicida nos referimos a las conductas autolesivas, los intentos de suicidio, y los suicidios consumados.
IDEACION SUICIDA
FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES
FACTORES DE RIESGO
Cuando se encuentran presentes aumentan la probabilidad de que se consuma el suicidio.
INMODIFICABLES (no están relacionados con su situación clínica y tienden a mantenerse en el tiempo)
HEREDABILIDAD: Factores genéticos; papel importante en la vulnerabilidad o predisposición a la conducta suicida. Está heredabilidad está relacionada con la propia transmisión de los trastornos de salud mental y la dotación genética relacionada con la agresividad, impulsividad y otros factores de personalidad. La asociación familiar sería mayor según el grado de severidad de la conducta suicida.
SEXO:
Tasas de suicidio son mayores en hombres Hombres suelen morir con mayor frecuencia en su primer intento.
Intentos de suicidio son más frecuentes en mujeres.
EDAD: entre las primeras causas de muerte en adolescentes y adultos jóvenes. Los rangos de edad con mayor riesgo son los de jóvenes de 15 a 34 años y las personas mayores de 65 años.
ESTADO CIVIL:
el matrimonio como un factor protector
la viudedad, afectando más a los hombres (aumentando hasta 15 veces más el riesgo) y siendo el año posterior a la pérdida o al separación hasta los 5 años el periodo de mayor riesgo. Si la pérdida es en la primera mitad de la vida el riesgo se incrementa. La soledad se muestra como un factor de riesgo importante.
SITUACIÓN LABORAL Y ECONOMICA:
Incremento del riesgo entre los profesionales relacionados con el sector sanitario, el docente y las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado.
El paro se ha relacionado tanto con intentos como con suicidios consumados. Siendo mayor el riesgo en el caso de la pérdida de empleo, más que la situación de desempleo. Debemos considerar el impacto que sobre las personas pudiera producir un despido, un desahucio u otras situaciones que supongan una pérdida brusca.
Problemas en el trabajo: acoso laboral, burnout, conflictos laborales, elevado nivel de estrés o alta exigencia en la productividad.
CREENCIAS RELIGIOSAS: personas con fuertes convicciones religiosas tienden menos a pasar de las ideas suicidas a la consumación.
MODIFICABLES (pueden modificarse clínicamente o mediante intervenciones en la población.
TRASTORNO MENTAL: se confirma la presencia de uno o más trastornos mentales diagnosticados en un 90% de los suicidios. Mayor riesgo cuando mayor es el número de diagnósticos. El riesgo es mayor en los primeros momentos y en los primeros 6 meses después del alta de un ingreso psiquiátrico. Entre el 10-14% de las personas con intentos previos de suicidio lo consuman.
ABUSO DE SUSTANCIAS: un 15% de los pacientes que sufren de alcoholismo se suicidan y el abuso de alcohol está presente en un 25-50% de los suicidios. La dependencia conjunta de múltiples sustancias se ha asociado con un riesgo de suicidio de hasta 20 veces superior.
SALUD FÍSICA: enfermedades somáticas especialmente cuando acompañadas de discapacidad o dolor crónico o intenso.
FACTORES PSICOLÓGICOS: La impulsividad y la agresividad son los más relacionados con la conducta suicida. La desesperanza, el pensamiento dicotómico, la rigidez cognitiva y capacidad de resolución de problemas.
FACTORES PROTECTORES
Actitudes, creencias religiosas, valores y normas introyectadas en contra del suicidio,
Miedo al dolor y las conductas de riesgo,
Habilidades sociales y de comunicación efectiva,
Estrategias de afrontamiento adecuadas,
Aprender a manejar la ira,
Autocontrol de la impulsividad,
Capacidad de resolución de problemas,
Accesibilidad a los dispositivos de salud,
Estilo de vida saludable con cuidado y búsqueda de salud mental y física,
Evitar el consumo de alcohol, drogas u otras sustancias.
Esperanza y optimismo,
Confianza en uno/a mismo/a, alta autoestima,
Red social i familiar,
Ambiente estable y
Restricciones a la hora de adquirir armes o medicamentos potencialmente letales.
Cuando varias circunstancias referidas en los factores de riesgo están presentes debemos aprender a advertir los indicios de la presencia de ideación suicida. Estate atento a próximos post en los que hablaremos de estrategias de actuación tanto desde la perspectiva del familiar como de la persona que está experimentando estas ideas.
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