Intervención Psicológica en Experiencias Psicóticas

¿TIENE SENTIDO 

LA INTERVENCIÓN DE UN PSICÓLOGO CLÍNICO

EN EXPERIENCIAS PSICÓTICAS? 

Tradicionalmente se ha considerado que la psicosis no podía ser abordada con tratamientos psicológicos, y específicamente para los delirios y alucinaciones el tratamiento de elección era exclusivamente el farmacológico cuando ya a día de hoy están bien establecidos los paquetes de tratamiento que incluyen intervenciones farmacológicas, intervenciones a nivel familiar y la rehabilitación psicosocial.

 

PSICOTERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Actualmente, los avances teóricos y técnicos de las psicoterapias cognitivo-conductuales han arrojado resultados prometedores en la intervención de la sintomatología psicótica. Se atiende en mayor medida a la experiencia subjetiva de la psicosis, a la presencia de síntomas de depresión, a la presencia de síntomas y problemas de ansiedad, a los sentimientos de desesperanza y de visiones altamente negativas de la propia identidad, de las expectativas vitales y de la salud mental. Entre un 30 y un 60% de personas siguen experimentando delirios y alucinaciones a pesar de la medicación y han de aprender a manejar y vivir con estos síntomas psicóticos persistentes.

 

¿QUÉ OBJETIVOS TENDRÁ LA TERAPIA?

Los objetivos de la psicoterapia para la sintomatología psicótica tienen que ver con los siguientes:

  • Desarrollar una comprensión de la experiencia psicótica, que involucre al paciente
  • Alcanzar una buena relación terapéutica
  • Desarrollo de recursos cognitivos y conductuales, capacidades de afrontamiento que mejoren la situación clínica y el funcionamiento personal
  • Trabajar y flexibilizar las creencias disfuncionales desarrolladas sobre sí mismo, el mundo, los demás, y sobre los delirios y voces
  • Focalizar la atención en las voces con el fin de que la persona realice una nueva atribución, entendiéndolas como fenómenos auto-generados y no procedentes de fuentes externas
  • Modificación de la autoestima, depresión y ansiedad
  • Identificar factores que exacerben los síntomas
  • Mejorar adherencia farmacológica
  • Mejorar habilidades sociales
  • Mejorar relaciones interpersonales
  • Trabajar la prevención de recaídas
  • Tratar comorbilidades

 

¿ADEMÁS DE LA PSICOTERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL

HAY OTROS ENFOQUES TERAPEÚTICOS ÚTILES? 

La respuesta es clarisimamente SI, pero listar todas aquellas intervenciones psicosociales recomendadas en la psicosis nos daría para todo un seminario asi que me limitare a hablar de uno de los enfoques con mayor potencial en la actualidad y del que hablaremos en otros post.

 

TERAPIA MULTIFAMILIAR

Para la recuperación de las personas que padecen un problema de salud mental grave es primordial la intervención con sus familias. A pesar de la creciente evidencia de su efectividad en personas sufriendo experiencias psicóticas, en la práctica clínica son pocos los equipos que utilizan aproximaciones familiares en su intervención y manejo de casos.

El modelo de intervención planteado en CAMBIO, incluye espacios individuales, de familia, pareja y multifamiliares, individualizando las necesidades de cada caso para aprovechar las ventajas de cada modalidad. La terapia multifamiliar se suma a las ya en marcha: intervención individual, tratamiento farmacológico, terapia cognitivo-conductual y la terapia familiar.

En los grupos psicoeducativos tradicionales el principal objetivo era conseguir disminuir el nivel de emoción expresada en el contexto familiar para reducir los niveles de crítica, hostilidad y sobreimplicación emocional resultando esto beneficioso a la hora de reducir el riesgo de recaídas. La psicoeducación familiar se considera una práctica con evidencia científica incluida en guías prácticas de esquizofrenia y otros problemas de salud mental: U.S. federal Center for Mental HealthServices, SchizophreniaPatientOutcomesResearchTeam, y the Presidents New Freedom Commission.

¿Cuándo resulta más beneficioso

el uso de la intervención multifamiliar?

  • En los primeros años de la aparición de los problemas de salud mental
  • Con personas con frecuentes hospitalizaciones
  • En el caso de personas que llevan tiempo sin participar de actividades en la comunidad o trabajar
  • Con familias especialmente desconsoladas, confundidas o incluso hostiles sobre el problema de salud mental.

En otros post nos centraremos en introducir esta modalidad de terapia y explicar en qué consiste.

 

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